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Recto : illustration botanique avec un trèfle à quatre feuilles et une feuille de vigne pressée. Verso : texte imprimé en haut indiquant que certains pays étrangers n'acceptent pas la correspondance de ce côté, suivi d'une lettre manuscrite datée du 30 avril 1909. Timbre postal français de 10 centimes oblitéré en bas à droite.
