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Scène historique représentant Saint François Régis sur son lit de mort, entouré d'un homme en uniforme, avec texte imprimé sur le recto mentionnant ses dernières paroles du 31 décembre 1640. Le verso porte une correspondance manuscrite datée de 1876, adressée à 'Papa', et indique l'éditeur Léon Marcerit, Le Puy, avec une oblitération partielle visible.
