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Cartolina che rappresenta la cappella gotica dell'Ospedale Auban-Moët a Épernay, con un timbro blu da 5 centesimi e un obliterazione di Épernay del 18 aprile 1904. Sul retro è presente un indirizzo manoscritto a Madame Hélène Poiré a Pierry, con l'iscrizione 'République Française' e un timbro postale di Épernay.