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Scène intérieure d'un édifice religieux avec un prêtre en tenue noire et une figure féminine en robe blanche tenant le drapeau français, devant un candelabre. Texte imprimé en bas : 'LA SÉPARATION — Séparons-nous. — Je garde nos biens.' L'éditeur 'Non Lin' et le numéro 1815 sont visibles en bas à droite. Le verso porte une correspondance manuscrite à l'adresse de Madame Germain à Doyon (Cahors), avec une mention de non-acceptation de la correspondance au recto par les pays étrangers.