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Sculpture en relief montrant Geoffroy Bourel, seigneur de Quintin, offrant un fragment du tissu de la ceinture de la Vierge à la Vierge assise couronnée. Texte imprimé en bas du recto. Verso : message manuscrit adressé à 'chers amis' avec vœux de santé et prospérité, signé 'Stébry'.